偏头痛的症状是什么？偏头痛怎么治疗？

　　偏头痛的主要有以下几点：
　　1.遗传
　　约60％的偏头痛患者有家族史。患者的父母 子女以及兄弟姐妹（同父母）发生偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。
　　2.内分泌与代谢因素
　　女性多见 始于青春期。常在月经期发作 妊娠期或绝经后发作减少或停止 提示内分泌与代谢的影响。
　　3.饮食与药物
　　某些食物可诱发偏头痛 如含酪胺的奶酪 含亚硝酸盐反腐剂的肉类如热狗或熏肉 含苯乙胺的巧克力 食品添加剂如谷氨酸钠（味精） 红酒等。
　　4.精神因素
　　禁食 情绪紧张 强光均可诱发。

　　偏头痛疼痛难忍 反复发作不仅扰乱生活节奏 还时刻威胁着人们的身体健康。了解偏头痛危害 有助于患者对偏头痛进行预防和治疗。

　　1 损伤人的脑神经
　　头痛发作时 会使人脑丰富的毛细血管发生骤然收缩。这种收缩会造成脑血管内的容量偏少 人的血压也会随之不断上升 造成人脑的血压失衡。

　　2 严重影响人体健康
　　正常人在疲劳 紧张 感冒时也会头痛 但是只是一时的 很快恢复正常。如果头痛不但不恢复 反而频繁发作 剧痛难耐 就是一种病了。偏头痛不及时治疗会引发脑血栓 脑出血 高血压等并发症 严重危害人体健康。

　　3 严重影响人的生活
　　每个人忍受痛苦的能力是有限的 一个人患头痛久了 会引起性格变化 性情也会变得十分暴躁。如果再久治不愈 生活便会严重受到影响 心理也就越发脆弱 对健康丧失了信心 最终造成心态失常或者精神分裂。

　　4 严重影响人的工作
　　患上头痛头晕的人经常性失眠 睡眠质量低。其轻者入睡困难 重者整宿难眠。每天因为睡眠不足 白天没有精神 工作大受影响。而且有部分患者偏偏就在工作时发作 影响工作效率。

　　偏头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍引起的反复发作性头痛 女性患者多见 占2/3以上。偏头痛可以通过其症状表现来做初步判断。

　　5类主要表现：（1）头痛以搏动性疼痛为主 也可呈胀痛样；（2）头痛以一侧为主 可以使左侧头痛 也可以是右侧头痛；（3）为间歇性反复发作头痛 间歇期如常人 亦可为慢性每日头痛；（4）常于青春期起病 女性居多；（5）可有遗传及家族史。

　　伴随症状：可伴有一侧眼睛胀痛 畏光 视物模糊 结膜充血；可伴有恶心 呕吐等症状；还可出现头晕 失眠 烦燥 焦虑等症状。

　　生活中预防偏头痛需要注意以下因素：
　　1 注意气侯的影响。风 燥 湿热 暴风雨 明亮耀眼的阳光 寒冷 雷声等气候变化均可诱发偏头痛发作。要注意避风寒 保暖 不要暴晒淋雨 防止诱发致病。
　　2 注意睡眠 运动或过劳的影响 加强工作计划性 条理性 注意劳逸结合 注意眼睛调节 保护 对敏感病人来说是重要的预防措施。
　　3 注意室内通风 戒烟酒。
　　4 注意药物的影响。可诱发偏头痛药物如避孕药 硝酸甘油 组织胺 利血平 肼苯达嗪 雌激素等。

　　由于偏头痛的发生原因不同 确诊怀疑偏头痛可做下列检查。

　　脑电图检查：偏头痛病人可有轻度异常脑电图；小儿偏头痛脑电图的异常率较高。

　　经颅多普勒检查：病人在发作期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称 血管痉挛血流速度加快 或血管扩张血流速度减慢。

　　颈动脉 椎动脉彩色B超：可见血管内膜毛糙 或斑块等。

　　头颅CT或磁共振成像：检查目的是排除颅内器质性病变。

　　脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影 只有在严重的头痛发作 高度怀疑有颅内动脉瘤 动静脉畸形时才使用。

　　偏头痛的饮食应该注意以下两点：
　　1.勿食过量咖啡 过凉的冷饮 勿饮酒过多。容易诱发头痛的食物有：巧克力 酒精饮料 生乳制品 柠檬汁 奶酪 红酒 熏鱼 蛋类。
　　2.应该多吃含镁丰富的蔬菜 水果 增加大脑中镁的含量。如小米 荞麦面等谷类 黄豆 蚕豆 豌豆等豆类以及冬菜 冬菇 紫菜 桃子 桂圆核桃 花生等。

　　偏头痛是最常见的功能性神经疾病之一 会严重损害患者的生活质量。虽然目前尚无根治的方法 但是 采取规范化的预防措施 如合理用药 不仅能够减少偏头痛发作次数 还能够减轻偏头痛发作程度 改善生活质量。

　　1.β-受体阻滞剂
　　代表药物：普奈洛尔（心得安） 美托洛尔（倍他乐克） 比索洛尔
　　适应人群：普奈洛尔适合伴发高血压 心动过速 焦虑的偏头痛患者。伴有糖尿病 雷诺现象 抑郁的偏头痛患者一般不宜选用；哮喘 低血压 房室传导阻滞及充血性心力衰竭者禁用。

　　2.抗癫痫药
　　代表药物：丙戊酸钠（德巴金） 托吡酯（妥泰）
　　适应人群：丙戊酸钠可能影响卵巢功能 生育期妇女慎用 肝病患者及妊娠期妇女禁用；托吡酯可能导致注意力不集中以及认知功能异常 17岁以下儿童慎用。

　　3.钙通道阻滞剂
　　代表药物：氟桂利嗪 洛美利嗪 尼莫的平
　　适应人群：氟桂利嗪可能导致抑郁和锥体外系副作用 老年患者慎用 疗程最好不超过3个月；已经有抑郁和锥体外系疾病的偏头痛患者禁用。

　　4.抗抑郁药
　　代表药物：阿米替林 氟西汀 文拉法辛
　　适应人群：偏头痛经常发作伴抑郁症状者可选用阿米替林。肝肾功能不全 前列腺肥大 老年或心血管疾患者慎用阿米替林；严重心脏病 近期有心肌梗死发作史 癫痫 青光眼 尿潴留 甲亢患者禁用。

　　5.降压药
　　代表药物：赖诺普利 坎地沙坦
　　适应人群：高血压患者偏头痛发作 可以选用赖诺普利 坎地沙坦。

　　6.中成药
　　代表药物：正天丸 复方羊角胶囊 七叶神安片 养血清脑颗粒 川芎茶调颗粒
　　适应人群：使用预防偏头痛西药出现副作用 可以选择正天丸 复方羊角胶囊 七叶神安片等中成药。

　　总之 偏头痛患者预防性用药应从小剂量开始 然后逐渐加量。这样可以使患者具有很好的耐受性。预防治疗成功的标准是在3个月内 偏头痛每月发作频率降低至少50％以上。若预防性用药几周后 效果不明显或出现不能耐受的副作用 需要考虑换药或停药。必要时 患者可咨询医生。